كلما ازدادت قوة المسكن كانت مضاعفاته أكبر الجهاز الهضمى والكبد

محمد نصر · 06 / 05 / 2012, 12 : 07 PM

على هامش مؤتمر المجموعة المصرية لدراسة الجديد فى أمراض الكبد والجهاز الهضمى..

كلما ازدادت قوة المسكن كانت مضاعفاته أكبر الجهاز الهضمى والكبد

الأحد، 6 مايو 2012 - 12:59

الدكتور هشام الخياط
كتبت أمل علام

ألقى الدكتور هشام الخياط، أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بمعهد تيودور بلهارس، محاضرة له فى مؤتمر المجموعة المصرية لدراسة الجديد فى أمراض الكبد والجهاز الهضمى، عن خطورة الاستخدام العشوائى للمسكنات، خاصة مع أدوية منع التجلط والأسبرين ومضادات الاكتئاب، مؤكدا أنه ثبت أن استخدام المسكنات غير الكورتوزونية مع مضادات التجلط تؤدى إلى حدوث مضاعفات خطيرة وقرح نازفة فى المعدة والاثنى عشر، ولابد من أخذ الاحتياطات الكافية والاستخدام المقنن للطبيب المعالج للمسكنات، وعدم أخذها بصورة مستمرة مع أدوية منع التجلط والأسبرين.

وأكد الخياط أنه ثبت أن دواء البلافيكس، الذى يتم استخدامه لمنع حدوث جلطات سواء بالقلب أو المخ ومنع انسداد الدعامات، ليس آمنا على المعدة، خاصة عند استخدامه لفترات طويلة، فقد يسبب قرحا بالمعدة والاثنى عشر، وأحيانا نزيفا شديدا منهم، لذا يجب إعطاؤه مع أدوية مثبطات البروتون، مثل "البنتوبرازول"، خاصة إذا تم استخدامه لفترات طويلة أو كان هناك تاريخ مرضى لحدوث قرح بالمعدة أو الاثنى عشر أو مضاعفاتهما من قبل وعند وجود التهابات بالمعدة نتيجة الجرثومة الحلزونية يجب علاجها أولا قبل إعطاء دواء البلافكس، كما ثبت أن أسبرين الأطفال ليس آمنا، وقد يحدث عند استخدامه لفترات طويلة تقرحات بالمعدة والاثنى عشر، وقد يحدث نزيفا عند بعض المرضى من جراء استخدامه، خاصة إذا تم استخدامه فى مرضى لهم تاريخ مرضى، وكانوا يعانون من قبل من قرح بالمعدة والاثنى عشر، وتتضاعف مشاكل أسبرين الأطفال مع مرضى القلب إذا تم استخدامه لفترات طويلة مع دواء البلافكس، فتضاعف فرص حدوث قرحة المعدة والاثنى عشر.

أما الأدوية المسكنة، والتى تعرف باسم COX2,، وتتميز بأنها أكثر أمانا من المسكنات الأخرى، ولكن هناك نسب من المرضى يحدث لديهم عند استخدامها لفترات طويلة قرح أو مضاعفات قرح الجهاز الهضمى ولكن بنسب تقل بكثير عن المسكنات الأخرى المعروفة.

جدير بالذكر أنة كلما ازداد المسكن قوة كلما زادت مضاعفاته، خاصة على الجهاز الهضمى والكلى والكبد، لذا ننصح بالامتثال إلى نصائح الطبيب، وعدم التناول العشوائى للمسكنات، وعدم أخذها لفترات طويلة دون استشارة الطبيب، خاصة مرضى القلب الذين يأخذون مضادات التجلط والأسبرين.

كما ثبت علمياًَ أيضاً أن أدوية الاكتئاب تزيد من المضاعفات السلبية للمسكنات، خاصة لكبار السن، لذا يجب وصفها لهؤلاء المرضى بحذر شديد.

;glh h.]h]j r,m hgls;k ;hkj lqhuthji H;fv hg[ih. hgiqln ,hg;f]